Ένα χάπι την εβδομάδα για την ρύθμιση του Διαβήτη ακούγεται γοητευτικό. Κι όμως η Ομαριγλιπτίνη κερδίζει το στοίχημα και αναμένεται να πάρει έγκριση, μέσα στο 2016. Πρόκειται για ένα φάρμακο που ανήκει στη κατηγορία των DPP-4 αναστολέων, το οποίο θα χορηγείται 1 φορά την εβδομάδα.
Γράφει ο Δημήτριος Ρηγόπουλος, παθολόγος – διαβητολόγος
Οι DPP-4 αναστολείς είναι μια κατηγορία που έχει φέρει επανάσταση στην θεραπεία του Διαβήτη, καθώς προσφέρουν αποτελεσματική ρύθμιση του σακχάρου με ελάχιστες παρενέργειες. Έως τώρα έχουν κυκλοφορήσει η σιταγλιπτίνη, η σαξαγλιπτίνη, η βινταγλιπτίνη, η αλογλιπτίνη, η λίναγλιπτίνη, όλες μέλη της ίδιας οικογένειας και η Ομαριγλιπτίνη έρχεται να συμπληρώσει το παζλ. Με την διαφορά ότι οι έως τώρα DPP-4 αναστολείς χορηγούνται 1 ή 2 φορε΄ς την ημέρα, ενώ η Ομαριγλιπτίνη θα χορηγείται 1 φορά την εβδομάδα.
Η Ομαριγλιπτίνη ανήκει στην φαρμακευτική εταιρεία Merck, στην οποία ανήκει και η Σιταγλιπτίνη, ο πρώτος DPP-4 αναστολέας που κυκλοφόρησε. Η Merck λοιπόν, σε μια μελέτη Φάσης ΙΙΙ, σύγκρινε την αποτελεσματικότητα των αδελφών φαρμάκων και τα αποτελέσματα ήταν άκρως ενθαρρυντικά για την Ομαριγλιπτίνη.
Σε 642 άτομα χορηγήθηκε είτε Ομαριγλιπτίνη 25 mg μια φορά την εβδομάδα, είτε Σιταγλιπτίνη 100 mg μία φορά την ημέρα, για 24 εβδομάδες. Στην μελέτη αυτή αποδείχθηκε ότι η Ομαριγλιπτίνη δεν είναι κατώτερη από την Σιταγλιπτίνη, αφού κατόρθωσε να μειώσει την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη το ίδιο με την Σιταγλιπτίνη (-0,47 vs -0,43). Επίσης, έπιασαν τον υψηλό στόχο για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη <6,5%, το ίδιο περίπου ποσοστό ατόμων με την σιταγλιπτίνη ( 27% vs 23%). Όσον αφορά στις παρενέργειες, αυτές ήταν λίγες και εμφανίστηκαν στο ίδιο ποσοστό και για τα δύο φάρμακα. Πιο συχνές παρενέργειες που εμφανίστηκαν ήταν η διάρροια (0,9% vs 2,3%), λοιμώξεις αναπνευστικού (0,3% vs 2,2%), ουρολοιμώξεις (1,2% vs 2,8), αύξηση λιπάσης (2,5% vs 4,1%), οσφυαλγία (2,5% vs 0,6%). Υπογλυκαιμίες εμφανίστηκαν στην ομάδα της Ομαριγλιπτίνης σε ποσοστό 3,7%, με μόνο ένα σοβαρό επεισόδιο και 4,7% στην ομάδα της Σιταγλιπτίνης.
Η ιδέα της χορηγήσεως ενός μόνο χαπιού την εβδομάδα, αντί 1 ή δύο χάπια την ημέρα, για να πετύχουμε το ίδιο αποτέλεσμα, είναι συναρπαστική. Άλλωστε όλοι γνωρίζουμε ότι η συμμόρφωση των ασθενών στον Διαβήτη είναι χαμηλή και τέτοιες λύσεις αυξάνουν την πιθανότητα αποτελεσματικότερης ρύθμισης του σακχάρου.
