Γράφει ο Χάρης Χηνιάδης εξειδικευμένος Γυναικολόγος Αναπαραγωγής και ιδρυτής του Μη Κερδοσκοπικού Σωματείου Υποβοήθησης της Αναπαραγωγής Be-Live. Πολύδυμη κύηση ονομάζεται μία εγκυμοσύνη κατά την οποία συνυπάρχουν 2 ή περισσότερα έμβρυα. Για παράδειγμα μπορεί να έχουμε:
- Δίδυμα
- Τρίδυμα
- Τετράδυμα κ.ο.κ
Μία πολύδυμη κύηση, ανάλογα τον τύπο της, εμφανίζεται περίπου σε 1-3 στις 100 γεννήσεις, όμως το ποσοστό αυτό συνεχώς αυξάνεται.
Οι πολύδυμες κυήσεις θεωρούνται και κυήσεις υψηλού κινδύνου.
Η πιθανότητα τοκετού με καισαρική τομή είναι μεγαλύτερη, ενώ ο θηλασμός μπορεί να γίνει κανονικά.
Δίδυμη Κύηση
Η δίδυμη κύηση αποτελεί τον πιο κοινό τύπο πολύδυμης κύησης. Υπάρχουν δύο τύποι δίδυμης κύησης, τα διζυγωτικά δίδυμα που εμφανίζονται στο 70% των περιπτώσεων και αφορούν σε ανόμοια έμβρυα (μπορεί να διαφέρουν ως προς το φύλο και την εμφάνιση) και τα μονοζυγωτικά δίδυμα που εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων και αφορούν σε πανομοιότυπα έμβρυα (έχουν το ίδιο γενετικό υλικό, ίδιο φύλο, ίδια ομάδα αίματος και μοιάζουν πολύ εμφανισιακά). Ανάλογα με τον αριθμό των πλακούντων και των χορίων, χωρίζονται σε μονοχοριακά δίδυμα (μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα) και διχοριακά δίδυμα (κάθε έμβρυο έχει τον δικό του πλακούντα).
Παράγοντες εμφάνισης πολύδυμης κύησης
- Κληρονομικότητα: οικογενειακό ιστορικό πολύδυμης κύησης.
- Ηλικία: γυναίκες άνω των 35 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες πολύδυμης κύησης.
- Ιστορικό προηγούμενης εγκυμοσύνης.
- Φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία.
- Εξωσωματική γονιμοποίηση.
Πώς μπορεί να προκληθεί;
Η πολύδυμη κύηση μπορεί να συμβεί αν περισσότερα από 1 ωάρια γονιμοποιηθούν από διαφορετικά σπερματοζωάρια κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιπλέον, πολύδυμη κύηση μπορεί να προκύψει αν ένα γονιμοποιημένο ωάριο διαιρεθεί σε 2 ή περισσότερα έμβρυα.
Τα έμβρυα μπορεί να έχουν ξεχωριστό πλακούντα και αμνιακό σάκο, κοινό πλακούντα και ξεχωριστό αμνιακό σάκο, ενώ σπάνια, πανομοιότυπα δίδυμα μοιράζονται ένα πλακούντα και έναν μόνο αμνιακό σάκο.
Ποια είναι τα συνήθη συμπτώματα;
- Η μήτρα είναι μεγαλύτερη από το αναμενόμενο
- Υπάρχει αυξημένη πρωινή αδιαθεσία – ναυτία
- Η κόπωση είναι αυξημένη
- Υπάρχει μεγαλύτερη ευαισθησία στο στήθος
- Η όρεξη είναι αυξημένη
- Το βάρος της εγκυμονούσας αυξάνει περισσότερο
- Οι εμβρυϊκές κινήσεις γίνονται αισθητές ταυτόχρονα σε διάφορα μέρη της κοιλιάς
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Ο γυναικολόγος σας θα σας ζητήσει αρχικά ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και στη συνέχεια θα προχωρήσει σε υπέρηχο γραφικό έλεγχο. Διενεργείται κολπικό υπερηχογράφημα, όπου φαίνεται ο αριθμός των εμβρυικών και λεκιθικών ασκών και η καρδιακή λειτουργία των εμβρύων.
Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει σε ορθή παρακολούθηση και φροντίδα.
Πιθανοί Κίνδυνοι
Σε μία πολύδυμη κύηση οι κίνδυνοι είναι αυξημένοι και περιλαμβάνουν:
- Πρόωρο τοκετό
- Λιποβαρή μωρά
- Υπέρταση κύησης
- Αναιμία
- Εμφάνιση ανωμαλιών στο έμβρυο
- Αποβολή
- Αιμορραγία μετά τον τοκετό
- Μη φυσιολογικές ποσότητες αμνιακού υγρού, κυρίως σε έμβρυα που μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα
- Σύνδρομο TTTS (Εμβρυο – εμβρυϊκής Μετάγγισης TTTS)
- Προεκλαμψία
- Διαβήτη κύησης
Χρήσιμες Συμβουλές για την εγκυμονούσα
- Δεν θα πρέπει να παραλείψετε τον συχνό προγεννητικό έλεγχο, καθώς μπορεί να σας δώσει χρήσιμες πληροφορίες για το έμβρυο και τυχόν ανωμαλίες.
- Οι επισκέψεις στον γυναικολόγο σας θα πρέπει να είναι συχνές καθώς θα βρίσκεστε υπό στενή παρακολούθηση.
- Είναι σημαντικό να παραμείνετε δραστήρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποφεύγονται όμως τις έντονες και επίπονες ασκήσεις. Επιλέξτε ασκήσεις όπως το κολύμπι, τη γιόγκα ή το περπάτημα.
- Η ξεκούραση είναι πολύ σημαντική.
- Διατηρήστε μία ισορροπημένη διατροφή για να μην αυξήσετε πολύ το βάρος σας.
