Γράφει ο Αλέξανδρος Μορτάκης M.D., Ph.D., Χειρουργός Γυναικολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Στην εμμηνόπαυση αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια γήρανσης και στα γεννητικά όργανα της γυναίκας. Λεπταίνει ο βλεννογόνος του κόλπου και μειώνεται η ποσότητα των υγρών. Ο κόλπος γίνεται ξηρός και χάνει την ελαστικότητά του. Σιγά σιγά αρχίζουν και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα να χάνουν τη σφριγηλότητά τους. Τα φαινόμενα αυτά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και έχουν ως επακόλουθο τη σεξουαλική δυσλειτουργία. Το πρόβλημα είναι πολύ συχνό, αφορά περισσότερο από το 50% των γυναικών που ευρίσκονται σε εμμηνόπαυση, αλλά λίγες γυναίκες το εκμυστηρεύονται στο γιατρό. Θεωρείται θέμα ταμπού. Όμως δεν θα έπρεπε γιατί υπάρχουν λύσεις.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ατροφική κολπίτιδα
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 4-5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, σε ποσοστό περίπου 40% των γυναικών. Ωστόσο, μόλις το 20-25% των γυναικών με συμπτώματα αναζητούν ιατρική βοήθεια.
Ποιοι παράγοντες επιδεινώνουν το πρόβλημα
-Το κάπνισμα. Μειώνει την επίδραση των οιστρογόνων στους ιστούς αλλά και την κυκλοφορία του αίματος.
-Η έλλειψη σεξουαλικών επαφών. Η σεξουαλική επαφή αυξάνει την αιμάτωση του κόλπου και άρα βοηθάει στην διατήρηση της ελαστικότητάς του.
-Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει φυσιολογικά έχει παρατηρηθεί πως εμφανίζουν συχνότερα τέτοια συμπτώματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα
-ξηρότητα του κόλπου
-αίσθημα καύσου στην είσοδο του κόλπου
-κολπικές εκκρίσεις
-κνησμός
-αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
-συχνουρία
-συχνές ουρολοιμώξεις
-ακράτεια ούρων
-αίμα μετά από σεξουαλική επαφή
-πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
-μειωμένη λίπανση του κόλπου κατά τη σεξουαλική επαφή
Πώς αντιμετωπίζεται το πρόβλημα
-Στην καλύτερη αιμάτωσή του κόλπου συντελούν η συχνή σεξουαλική επαφή και η αποφυγή του καπνίσματος.
-Συνιστάται η αποφυγή σαπουνιών στην περιοχή και η αντικατάστασή τους με ειδικά φαρμακευτικά σκευάσματα.
-Ένας τρόπος αντιμετώπισης της ξηρότητας είναι η χρήση ενυδατικής γέλης ενδοκολπικά και για την επίπονη σεξουαλική επαφή η χρήση κάποιου λιπαντικού με βάση το νερό.
-Για την αντιμετώπιση του ουρογεννητικού συνδρόμου και άλλων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης υπάρχει η λύση της ορμονικής θεραπείας με λήψη οιστρογόνων σε μορφή χαπιού ή και τοπικά σε μορφή κολπικής κρέμας, κολπικού υπόθετου ή δαχτυλιδιού.
-Για τη λήψη ορμονικής θεραπείας πρέπει να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις λόγω των πιθανών επιπλοκών που μπορεί να προκληθούν.
Η λύση του λέιζερ
Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση λέιζερ στον βλεννογόνο του κόλπου έχει πολύ ευεργετικά αποτελέσματα και αποκαθιστά την ατροφία του επιθηλίου. Το αποτέλεσμα είναι ότι ο κολπικός βλεννογόνος «ξανανιώνει», ο τόνος και η αγγείωσή του βελτιώνονται. Εάν συνυπάρχει ήπια ακράτεια ούρων αποκαθίσταται και αυτή σε πολλές περιπτώσεις.
Συνήθως γίνονται 3 συνεδρίες με λέιζερ μια ανά μήνα. Μια επαναληπτική συνεδρία μπορεί να απαιτηθεί σε 1 ή 2 έτη. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί ούτε τοπική αναισθησία. Γίνεται στο ιατρείο και διαρκεί λίγα λεπτά. Η τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική χωρίς τομές και αιμορραγία. Η ασθενής επιστρέφει στη δουλειά της. Συνιστάται να απέχει από σεξουαλική επαφή για μια εβδομάδα. Περισσότερες από τις μισές ασθενείς βλέπουν βελτίωση από την πρώτη συνεδρία.
Η αποκατάσταση της σφριγηλότητας του κόλπου με λέιζερ έχει και άλλα ευεργετικά επακόλουθα, όπως τη μείωση των κολπικών λοιμώξεων και την εξαφάνιση των δύσοσμων κολπικών υγρών. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας της περιοχής και των υγρών της περιοχής έχουν επίσης ως αποτέλεσμα την ύγρανση και της εισόδου του κόλπου μέσα στους επόμενους μήνες. Τα προβλήματα στην επαφή συνήθως μειώνονται θεαματικά όσο περνά ο καιρός. Οι ασθενείς αναφέρουν αισθητή βελτίωση σε υψηλά ποσοστά (μεγαλύτερα από 80%).
