Ροδόχρους ακμή

Η ροδόχρους ακμή (acne rosacea) είναι μία χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια με κύρια χαρακτηριστικά  το έντονο ερύθημα και την αγγειακή διαστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων του προσώπου.  Εκδηλώνεται συνήθως σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα και οι βλάβες εμφανίζονται στα μάγουλα, το μέτωπο, τη μύτη και το πηγούνι, και σε σπανιότερες περιπτώσεις στο τριχωτό της κεφαλής και το λαιμό. Το 30 έως 50% της ροδόχρου ακμής συνοδεύεται από οφθαλμική προσβολή η οποία μπορεί να προηγείται της δερματικής μορφής της ροδόχρου ακμής.

Η ροδόχρους ακμή είναι γνωστή και με την ονομασία «ακμή των ενηλίκων», γιατί η πλειοψηφία των ατόμων που την εμφανίζει είναι μεταξύ 30 και 50 ετών. Εκδηλώνεται και στα δύο φύλα όμως είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η ροδόχρους ακμή δεν είναι μια επικίνδυνη νόσος όμως έχει σημαντικές ψυχοσυναισθηματικές συνέπειες.

Ανάλογα με το στάδιο σοβαρότητας της νόσου, η ροδόχρους ακμή διακρίνεται σε τέσσερις τύπους:

–Ερυθηματώδης ροδόχρους ακμή: εκδηλώνεται με  κοκκινίλες στο πηγούνι, στη μύτη και ανάμεσα στα φρύδια,  ευρυαγγείες, σμηγματόρροια,  αίσθημα κνησμού και καύσου.
– Βλατιδοφλυκταινώδης: ο τύπος αυτός εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες και γυναίκες σχετικά μεγάλης ηλικίας. Εκδηλώνεται με βλατίδες, φλύκταινες, έντονη κοκκινίλα, επίμονους ερεθισμούς  και έντονη σμηγματόρροια σε διάφορα σημεία του προσώπου. Ο τύπος αυτός είναι γνωστός κι ως νόσος του Morbiham.
–Ρινόφυμα: θεωρείται η πιο βαριά μορφή της νόσου και επηρεάζει περισσότερο τους άνδρες. Χαρακτηρίζεται από έντονα διογκωμένη και κατακόκκινη μύτη με τραχιά υφή και έντονη ερυθρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι βλάβες επεκτείνονται στο μέτωπο και το πηγούνι.

– Οφθαλμική ροδόχρους νόσος: ο τύπος αυτός προσβάλλει πρώτα τα μάτια και στη συνέχεια τα συμπτώματά επεκτείνονται και στο δέρμα του προσώπου. Οι ασθενείς υποφέρουν από ξηροφθαλμία, χαλάζιο, έντονους ερεθισμούς, κνησμό, οίδημα στα βλέφαρα, δακρύρροια. Σε κάποιες περιπτώσεις, εξαιτίας της βλάβης του κερατοειδούς χιτώνα, μπορεί να επέλθει απώλεια της όρασης.

Αίτια

Τα ακριβή αίτια της νόσου δεν είναι πλήρως εξακριβωμένα. Η ροδόχρους ακμή είναι μια πολυπαραγοντική νόσος στην οποία εμπλέκονται πολλοί παράγοντες κινδύνου όπως:

• παρουσία των ακάρεων Demodex και ειδικότερα το είδος Demodex folliculorum
• -κληρονομικοί και γενετικοί παράγοντες
• κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του δέρματο
• αγγειακές διαταραχές ( ανωμαλία αγγειοκινητικής αντίδρασης)
• -γαστρεντερικές διαταραχές με ύπαρξη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (helicobacter pylori)
• φαρμακευτικές αγωγές οι οποίες προκαλούν αγγειοδιαστολή
• Αλλοι παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της ροδόχρου ακμής είναι:
• Το άγχος
• Η έντονη κούραση
• Η έντονη συναισθηματική κατάσταση
• Ορισμένα τρόφιμα, ιδιαίτερα τα πικάντικα
• Η θερμοκρασία ( ιδιαίτερα οι απότομες διακυμάνσεις κρύου και ζεστού )
• Ευαισθησία ή αντίδραση στον ήλιο
• Επίπονες αθλητικές δραστηριότητες
• Το αλκοόλ
• Η έντονη σωματική άσκηση
• Τα ζεστά μπάνια, η σάουνα, τα πολύ ζεστά φαγητά και ροφήματα
• Οι ορμονικές αλλαγές
• Καλλυντικά προσώπου & δέρματος που περιέχουν όξινα και αλκοολούχα συστατικά
• Συμπτώματα
• Η ροδόχρους ακμή εκδηλώνεται με επίμονη ερυθρότητα κυρίως στο κεντρικό τμήμα του προσώπου και ιδιαίτερα στη μύτη.
• Αλλα συμπτώματα εκδήλωσης της νόσου είναι:
• -έντονα σπυράκια, φλεγμονές, ερύθημα , βλατίδες , φλύκταινες και ευρυαγγείες στη μύτη, τα μάγουλα, το μέτωπο και το πηγούνι
• διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων στη μύτη και στα μάγουλα
• υπερτροφία των σμηγματογόνων αδένων που μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη  ρινοφύματος και ινώσεως
• –αίσθηση καύσου αίσθηση καύσου στα μάτια
• -κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα

Διάγνωση

Η διάγνωση της ροδόχρου ακμής πραγματοποιείται από δερματολόγο μετά από αξιολόγηση των κλινικών χαρακτηριστικών του δέρματος. Εάν κριθεί αναγκαίο από τον ιατρό, μπορεί να γίνει και μικροσκοπική εξέταση. Για

Θεραπεία

Η ροδόχρους ακμή χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και έξαρσης. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη θεραπεία σας σύμφωνα με τα συμπτώματά σας και με βάση τα αποτελέσματα της κλινικής και της μικροσκοπικής εξέτασης. Η ροδόχρους νόσος μπορεί να αντιμετωπίζεται θεραπευτικά ως προς την μείωση των εξάρσεων αλλά δεν θεραπεύεται ριζικά.

Οι θεραπείες για τη ροδόχρου ακμή  ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο από τον οποίο πάσχετε.  Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών και την εφαρμογή κρεμών για τη μείωση των εξάρσεων.  Οι τοπικές φαρμακευτικές θεραπείες που επιλέγονται  συνήθως είναι η μετρονιδαζόλη και το αζελαϊκό οξύ.  Μπορεί επίσης να εξεταστεί το ενδεχόμενο θεραπείας με λέιζερ με συνδυαστική χρήση φωτοδυναμικής θεραπείας.

Για τη θεραπεία της οφθαλμικής ροδόχρου νόσου, η θεραπευτική αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει:

• -Oφθαλμικά κολλύρια και αλοιφές με κορτιζόνη για μείωση της ερυθρότητας και του ερεθισμού
• Τεχνητά δάκρυα χωρίς συντηρητικά, τα οποία διατηρούν τα μάτια ενυδατωμένα
• Ζεστές κομπρέσες
• Καθαρισμός των βλεφαρίδων με ειδικό προϊόν καθαρισμού βλεφάρων