“Φρένο” βάζει στις καισαρικές τομές ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Να εφαρμόζονται μόνο όταν υπάρχει ιατρική ανάγκη συνιστούν οι ειδικοί.
Η καισαρική τομή είναι μία από τις πιο συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στον κόσμο. Μάλιστα τα ποσοστά της αυξάνονται συνεχώς, ιδιαίτερα σε χώρες υψηλού και μεσαίου εισοδήματος.
Παρόλο που πρόκειται για μια επέμβαση που μπορεί να σώσει ζωές, η καισαρική τομή συχνά εφαρμόζεται χωρίς να υπάρχει πραγματικά ιατρική ανάγκη, θέτοντας τις γυναίκες και τα μωρά τους σε κίνδυνο.
Η νέα ανακοίνωση από τον ΠΟΥ, συστήνει για πρώτη φορά τον περιορισμό του αριθμού των καισαρικών και την εφαρμογή τους αυστηρώς ανάλογα με την -κατά περίπτωση- ιατρική ανάγκη.
Η καισαρική τομή είναι απαραίτητη όταν ο φυσιολογικός τοκετός ενέχει κίνδυνο για τη μητέρα ή το μωρό (π.χ. παρατεταμένος τοκετός, εμβρυϊκή δυσχέρεια, ανώμαλη θέση μωρού κ.ά.).
Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ακόμα και αναπηρία ή θάνατο, ιδίως όταν εφαρμόζεται σε χώρους που δεν διαθέτουν τα απαραίτητα μέσα για να την ασφαλή εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων ή την αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών.
Ιδανικό ποσοστό για καισαρικές τομές
Από το 1985, η διεθνής Ιατρική Κοινότητα έχει προσδιορίσει το “ιδανικό ποσοστό” για την εφαρμογή καισαρικών τομών μεταξύ 10% και 15%. Νέες μελέτες δείχνουν ότι όταν το ποσοστό των καισαρικών τομών αυξάνεται μέχρι 10%, ο αριθμός των θανάτων στις μητέρες και τα νεογέννητα μειώνεται. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι τα ποσοστά θνησιμότητας μειώνονται όταν το ποσοστό ξεπερνάει το 10%.
«Τα συμπεράσματα αυτά υπογραμμίζουν την αξία της καισαρικής τομής στη διάσωση της ζωής των μητέρων και των νεογνών», αναφέρει η Δρ Marleen Temmerman, διευθύντρια του Τμήματος Αναπαραγωγικής Υγείας και Έρευνας του ΠΟΥ και συμπληρώνει: «Επίσης απεικονίζουν το πόσο σημαντικό είναι να εφαρμοστεί η καισαρική τομή μόνο στις γυναίκες που πραγματικά το χρειάζονται».
Τι λένε οι αριθμοί
Το ποσοστό των καισαρικών φτάνει το 23% στην Ευρώπη, το 35,6% στην αμερικανική ήπειρο και το 24,1% στην περιοχή του δυτικού Ειρηνικού, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία που διαθέτει ο ΠΟΥ και χρονολογούνται από το 2008. Μόνο η Αφρική (3,8%) και η νοτιοανατολική Ασία (8,8%) έχουν γλιτώσει από το φαινόμενο αυτό.
Σε κάποιες χώρες έχει δημιουργηθεί μια πραγματική «κουλτούρα καισαρικής», όπως στη Βραζιλία, όπου σχεδόν τα μισά μωρά γεννιούνται με καισαρική, καθιστώντας τη χώρα με τις περισσότερες γεννήσεις με αυτό τον τρόπο.
Ο ΠΟΥ έχει προχωρήσει σε νέες έρευνες σε μια προσπάθεια να καθορίσει το ιδανικό ποσοστό καισαρικών, κάτι που -μέχρι στιγμής- δυστυχώς δεν έχει καταφέρει.
Πιθανές ενδείξεις Καισαρικής Τομής
Από την Ελληνική Μαιευτική & Γυναικολογική Εταιρία
- Ισχιακή προβολή
- Πολύδυμος κύηση
- Πρόωρος τοκετός
- Νεογνά μικρά για την ηλικία κυήσεως τους
- Προδρομικός πλακούντας
- Aνώμαλη πρόσφυση πλακούντος
- Πρόβλεψη περί κεφαλοπυελικής δυσαναλογίας σε επικείμενο τοκετό
- Επιθυμία της επιτόκου
- Λοιπές μαιευτικές ενδείξεις (εγκάρσιο σχήμα του εμβρύου, ιστορικό κλασσικής καισαρικής τομής ή εκπυρήνισης ινομυωμάτων μήτρας με συνοδό διάνοιξη της ενδομητρικής κοιλότητας αποτελούν ενδείξεις εκτέλεσης προγραμματισμένης καισαρικής τομής).
